职业病听力损伤要求3年以上吗？不可逆的职业伤害　劳工最常见的病

郭综合医院廖再纬医师强调，职业性听力损失，是劳工族群最常见职业引起之伤害，而且职业性听力损失为不可逆的伤害，无法治疗，预防唯一方法是听力保护。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

郭综合医院职业医学科廖再纬医师指出，人类说话的频率主要在5百赫兹到2千赫兹之间，如果在此频率听力明显异常，生活上语言沟通就会有障碍，一般职业相关噪音性听力损失，刚开始受损范围是在语言频率区外，日常语言交流不会有明显影响，只有在部分高音会听不清楚，等察觉听力有问题，听力已严重受损。

廖再纬医师分享案例指出，1名50岁男子，于螺丝工厂担任机台操作人员24年，平时没有佩戴耳塞习惯，耳朵常有嗡嗡声的耳鸣，最近半年常常尖锐的声音听不清楚，因年度噪音特别作业检查异常，至职业医学科门诊确认是否为职业疾病。该个案无其他噪音暴露及相关病史，现场访视，噪音约为90分贝，确认为职业相关，判定为四级管理个案。其后与公司讨论加强耳塞使用，定期追踪听力无特别变化。

廖再纬医师说，职业性听力损失（Occupational hearing loss）是长期暴露在高噪音工作环境下，导致耳蜗的毛细胞受损，所造成的感觉神经性听力损失。噪音工作所引起的听力损失是最常见的职业病之一，而职业性听力损失是一个不可逆且缓慢的进程，往往发现的时候都已经非常严重，对生活造成极大之困扰。

人类说话的频率主要在5百赫兹到2千赫兹之间，如果在此频率的听力明显异常，会生活上语言沟通有障碍，一般职业相关噪音性听力损失，刚开始受损的范围是在语言频率区外，如在3千、4千赫兹，日常生活上的语言交流不会有明显的影响，只有在部分高音听不清楚，没有特别感觉。由于噪音暴露导致的听力损失初期自高频区段开始，随着伤害的时间延长，听力损害由高频逐渐向低频扩展，才会影响语言听力。故很多劳工察觉听力有问题时，听力已严重受损。

潜在性噪音暴露职业非常之多，在台南、高雄地区有几个职业类型要特别小心，例如：金属冶炼工厂（金属回收、熔炼加工）；金属产品制造加工（螺丝螺帽、汽机车零件相关、冲床）；纺织作业（纺纱、织布等作业）；营造作业；航空器维修（飞机直升机引擎）；卫生用品相关（卫生纸、尿布、卫生棉制造）；印刷业等。依照法规，噪音作业区须有明确标示告知，劳工朋友进入该标示之区域时，须配戴好听力防护具（耳塞、耳罩），并且全程配戴，避免噪音造成之听力伤害。

听力防护具主要有两种，耳塞及耳罩。耳塞的特点有：1、便宜且方便替换。2、体积小且容易携带。3、不影响头部活动。4、适合于高温潮湿之作业环境。5、可搭配耳罩使用。

耳罩的特点有：1、有耳道疾病者适合使用。2、可重复使用。3、体积大不容易遗失。4、可阻绝部分骨传导噪音。5、容易清洁保养。6、容易稽核。配戴防护具的时候需要注意事项如下：配戴后需要自我检测防音效果，配戴后常如有松脱情况，需重新配戴。长期使用防护具，其橡胶及软垫会有老化现象，影响其防音效果，需时常更换，至少15天需更换1个耳塞。有耳道疾患者不适合配戴耳塞，配戴时注意手部清洁，防护具为个人物品，避免共用；在不同作业环境之下，可以选择比较适合之听力防护具，全程配戴避免职业性听力损失的发生。

廖再纬医师强调，职业性听力损失，是劳工族群最常见职业引起之伤害，而且职业性听力损失为不可逆的伤害，无法治疗，预防的唯一方法就是确实配戴听力防护具，并且于噪音作业环境劳工须每年接受检查，以期早期发现伤害，并且加强控制，避免伤害的发生。