上火牙龈肿痛几天可以自愈，牙龈肿痛有口难开盲目

在长沙读大学的王同学最近十分苦恼，因为她左边下面最里面那颗牙齿的牙龈肿了起来，一碰就痛，让她无法用左侧牙齿来咀嚼。王同学心想着应该是上火了，于是吃了两天消炎药。可牙龈肿痛不仅没有好转，还越来越严重，如今痛得她吃不下饭、喝不下水，连张口说话都困难。在自救无果，症状反而越发严重的情况下，王同学无奈来到长沙市第三医院，寻找专业的口腔科医生帮助。

经过详细的口内情况检查，医生告诉王同学，消炎降火药之所以没效，是因为她这并不是上火，而是智齿冠周炎，建议在控制炎症后将左下智齿拔除。

“智齿即第三磨牙，发生在阻生第三磨牙牙冠周围软组织的炎症被称为智齿冠周炎，多发生于下颌第三磨牙。”长沙市第三医院口腔科主任、主任医师徐红表示，很多人误以为智齿冠周炎是口腔上火引起的，其实不然。

阻生第三磨牙以及第三磨牙在萌出过程中，可全部或部分被黏膜覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，盲袋内易积存食物及细菌且不易清洁。冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出压力，造成局部血运差，加之咀嚼时遭到对颌牙的咬伤，细菌亦可侵入。

一旦人体全身抵抗力下降，如出现上呼吸道感染、精神紧张、疲劳、睡眠不足、月经期、分娩等情况时，龈袋内积聚的细菌会趁机繁殖，引起冠周炎的急性发作。

在智齿冠周炎初期，患者一般只会感觉到磨牙后区肿痛不适，咀嚼、吞咽、开******动时疼痛加重；随着病情进展，局部可呈现自发性跳痛或放射性疼痛，冠周龈瓣红肿、糜烂，有明显触痛，龈袋内还会溢出脓液。

为了缓解王同学的疼痛，口腔科医生先局部对盲袋进行冲洗上药，以清除龈袋内食物残渣、坏死组织及脓液，达到局部消炎、止痛、******的目的；冲洗之后用探针沾碘甘油送入盲袋内进行消炎治疗。医生与王同学约定，待炎症得到控制后，予以拔除左下后牙，以彻底去除病灶。

徐红表示，除了会造成剧烈的疼痛外，智齿冠周炎还可以直接蔓延或经由淋巴管进行扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的化脓性感染，严重者还可经血行传播，并发败血症等全身化脓性感染。

因此，我们应该做好口腔卫生，认真仔细刷牙，避免细菌感染；作息规律，不要熬夜，避免进食辛辣刺激的食物；一旦出现牙龈红肿热痛不能改善，切忌自行服药，而应该及时就医，在医生的指导下进行下一步治疗。

长沙市第三医院口腔科 袁倩