小孩摔跤手臂有点骨折怎么办？小儿摔跤后上臂不会动

小朋友打闹嬉戏容易摔伤，特别是学龄前的小孩子更因无法准确表述具体的损伤位置而使得病情扑朔迷离，近期在门诊中就遇到这样的一个小朋友，跟邻居的伙伴一起玩耍，摔跤后跑回家说手痛，手臂不会动。家长也没有经验，小孩子一直指着手腕部疼痛，粗心的家长就在手腕处贴了张成人用的膏药，因为皮肤稚嫩没过多久就开始起了水泡，到了晚上小朋友疼痛不断加重，开始哭闹，刚开始还以为小孩子顽皮不听话，后来慢慢发现无论怎么哄都难以让他恢复平静，这才意识到问题的严重性，赶紧来医院就诊，小孩子到了医院又怕打针，又哭又闹，碰他任何地方都会让他大哭大叫，最后在糖果的诱惑下才渐渐配合检查，刚开始以为是桡骨小头半脱位，手法复位后并未快速缓解疼痛，最后把重心放在肩膀上，通过拍片检查发现原来是锁骨骨折，当家长听到骨折的时候非常紧张，担心以后会不会留下后遗症，这位小朋友虽然是锁骨骨折，但是位置还是可以接受，最终通过保守治疗达到了很好的治疗效果。

很多人都知道锁骨，为什么叫锁骨呢？是古代用来锁住犯人的骨头，在这部位进行固定锁住后犯人是逃不了的，现在进入文明社会，这么残忍的方法基本上已经消失了，相反很多人以露出美丽的锁骨线条来展示自己的体态美。对于小儿来说，锁骨骨折非常容易发生，特别是侧着摔倒在地，因为小儿的骨骼比较柔软，有时候骨折了并不会导致骨骼完全分离，而是像柳树枝一样断了还连在一起，所以也称为青枝骨折。对于小儿锁骨的青枝性骨折一般采用保守治疗。

锁骨骨折的治疗分两种，即手术治疗和保守治疗。手术治疗一般采用切开复位内固定术，即用钢板螺钉或钢针、钢丝等固定锁骨，使其恢复到正常的位置。此种手术治疗适用于锁骨骨折严重的病人，而大部分锁骨骨折病人皆采取保守治疗的方法。最常用的保守治疗的方法是手法复位，再用“８”字绷带固定法固定。此外，现在也有根据“８”字绷带原理设计而成的专用锁骨固定带，与“８”字绷带固定一样，这样就方便平时穿戴，对于小孩子来说也非常合适。

首先，要特别注意观察患肢的感觉循环情况。锁骨后下方为锁骨下动、静脉，邻近臂丛神经，而臂丛神经控制上肢的感觉和运动功能，一旦臂丛神经损伤，那么所导致的后果会非常严重。使用“８”字绷带固定法固定时，绷带要通过腋下，如果绷带包扎过紧就容易压迫腋窝，腋窝深处就是我们刚刚所讲的重要结构。一旦血管受压，病人会出现上肢肿胀、皮肤发凉、苍白或青紫。神经受压则出现上肢麻木、针刺样疼痛，手指活动无力或不能自由活动。病人一旦出现上述症状就应考虑血管神经受压，如果症状较轻，病人可以通过活动肢体缓解症状，如双肩向后、挺胸抬头、用力扩胸，这可以减轻绷带对腋窝的压力，上肢的症状就能得到缓解；如果此种方法仍不见效，可以先将绷带解掉，及时到医院请医生处理，以免发生严重后果。此外，由于上肢的活动，绷带固定后仍可能会松弛，从而失去固定作用。所以，病人及其家属每隔２－４天应检查一次，必要时重新固定，保证固定效果。