打催产素对孕妇和胎儿有什么影响？这几类孕妈别打催产素

很多女性知道生宝贝时差不多都得打点儿催产素，但催产素到底是什么物质？它是一种激素？还是一种药物？

催产素英文名为Oxytocin，又称缩宫素，多数是由下丘脑室旁核、少量从视上核合成、分泌，贮存在垂体后叶的9肽激素。1954年化学家Du Vigneaud分离出纯的催产素和加压素，并获得人工合成品，证实合成的催产素与天然催产素相似，1955年他本人因此而获得诺贝尔奖。此后催产素便开始出现在医学界的舞台上。

【催产素的作用】

生产中的作用

● 催产素顾名思义与生宝贝有关，其对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用强。用药后2～3分钟即起作用，半衰期大约是5分钟。

● 在分娩时，催产素能促进子宫一阵阵收缩，从而帮助宝贝适应妈咪的产道更顺利地下降娩出，而且在婴儿出生后，它还继续促进子宫肌肉收缩，帮助胎盘胎膜的娩出，还能减少阴道出血量，所以在临床上，催产素主要用于引产、产前子宫收缩乏力、产后出血和子宫复旧不全。

其他作用

● 对乳房可促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩，有利于乳汁的排出。

● 一般治疗量对心血管系统无不良影响，但因催产素与加压素结构极相似，故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快。

● 大剂量可有抗利尿作用。

【这几类孕妈一定别打催产针】

1、梗阻性难产，如骨盆狭窄、生殖道肿瘤、胎位异常、巨大儿等，在胎宝贝无法通过产道的情况下，绝不能盲目使用催产药物来增加子宫的收缩强度，子宫收缩过强甚至会导致子宫破裂。

2、畸形子宫、瘢痕子宫、多胎妊娠、产前感染、胎儿窘迫、羊水过少以及有急产病史等情况也不宜应用催产药物。

不当或过量使用催产素会使子宫收缩过强或不协调，使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎宝贝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂，这些都是很危险的。

【生产时什么情况下会打催产素？】

引产及催产

● 宝贝在宫内最多只能待到超过预产期2周，一旦超过这个期限，胎盘和脐带就有可能会老化，宝贝的生命线一旦出现问题，后果将非常严重，而且孕周延长也会连累妈咪的健康。

● 还有当产时出现低张力性宫缩乏力，医生在排除了胎儿头盆不称、胎位不正、母体合并心肺内科疾患等因素后，往往就会开始规划使用催产素。

防治产后出血

产后出血及有产后出血倾向者，在胎盘娩出后，给催产素10IU肌注，或将催产素10～20IU加入5%～10%葡萄糖液500ml静滴。值得一提的是，产后使用催产素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，这样说来，宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。

难免性流产和子宫复旧不全

此时可肌注5～10IU。必要时，隔20～30分钟重复１次。

【打催产素对胎儿有影响吗？ 】

● 催产素药物本身对于胎儿并无太大影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，可导致子宫破裂，甚至孕妈咪大出血。

● 这种过强的宫缩也会影响胎盘的血液循环，造成胎儿缺氧、死产或新生儿窒息的结局。

● 或者由于强烈的子宫收缩，使得胎儿娩出过快，因为来不及消毒、保护会阴等，造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等不良后果。

因此，使用催产素应该严格掌握适应症和把握适量的原则，切忌为了小宝贝的早点儿降生，盲目地滥用催产素。

【医师提示】

我们再次强调要在正规医院使用催产素，严格控制适应症、用药途径和用量。使用前要明确既往妊娠和手术情况，检查骨盆大小、胎位情况，对于以下情况，严禁使用催产素：

明显头盆不称；

胎位不正，如横位；

有心脏病史、剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。

在催产素滴注过程中，一定要有医务人员守护在孕妈咪身边，孕妈咪的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间以及胎心、用药后分娩进展的情况等，每15分钟记录一次，并随时作必要的调整，当发生强直性子宫收缩、孕妈咪血压上升、胎心异常等情况时，应立即停药，实施必要的抢救措施。