碳14如何检测幽门螺杆菌才准确？碳13，碳14检查幽门螺杆菌的方法

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌

它是造成胃癌、消化性溃疡、胃炎等

数十种疾病的主要元凶之一

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌

幽门螺杆菌为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

要不要查？要不要治？

别急，我们慢慢了解

幽门螺杆菌，不只引起胃癌

在人们的普遍认知里，幽门螺杆菌与很多消化系统疾病都有密切关系，比如消化性溃疡、胃癌等。

由于幽门螺杆菌长期在人体内寄生、繁殖、破坏，胃黏膜细胞可能会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

然而，幽门螺杆菌感染不仅是胃癌发生的高危因素，也可能与其他肿瘤，如咽喉癌、胃肠道淋巴瘤、肠癌等的发生密切相关。

研究显示，幽门螺杆菌感染后可观察到黏膜细胞变性、坏死、炎性细胞浸润，血清中可检测到特异性抗体，炎症和免疫反应会造成黏膜屏障的破坏，从而导致一系列疾病的发生。

生活中，如果出现以下症状就要重视：

胃里总是胀气、嗳气：

一吃东西就会出现明显的饱胀感，但停止进食后又会消失；

上腹疼痛：

疼痛通常不规则，主要集中在上腹部；

顽固性口臭：

有明显酸味，无法及时通过普通刷牙方法消除。

如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，可以到医院消化内科检查。

怎么检查幽门螺杆菌？

哪种方法最准确？

目前Hp的诊断方法包括两大类：侵入性和非侵入性。

前者需要胃镜进入胃里面取出一点点组织，后者则不需要。

侵入性方法：一般包括快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查、细菌培养、Hp基因检测等。

非侵入方法：则包括13C或14C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测、分泌物（尿液、唾液）Hp抗体试验等。

其中13C或14C呼气试验、粪便HP抗原、血清Hp抗体检测在临床应用最多。

下面，咱们就来了解一下碳13和碳14有什么区别。

碳13、碳14呼气试验

在操作上的区别

Part.1吹气次数不同

进行碳13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本，将两者分别进行检测并比较，但单次吹气时间短。因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13，检测时需减去。

但由于机体所含碳14的量基本可视为不变，所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，约1~3分钟。

Part.2放射性不同

碳13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。

碳14是碳的不稳定同位素，具有一定放射性，但与日常生活中接受的辐射相比，一颗碳14尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射。

除孕妇、哺乳期女性和儿童外，两种尿素呼气试验的区别并不大，可根据自身情况选用。

Part.3基准值不同

碳13呼气试验的测定结果以超基准值DOB表示，DOB值＞4，则判断为阳性。

一般情况下，碳14呼吸试验的正常值为100以下，超过100即为阳性，但由于采用的测量设备、试剂可能不同，碳14的检测值与正常值上限也不相同，受检者遵照医生的指导即可。

碳13及碳14

呼气试验检测的优势

无创：

不使用胃镜，无创伤、无痛苦，患者依从性好。

快速：

半小时内可以完成试验，有利于“即时”指导临床治疗工作。

简单：

对试验操作者要求不高，有利于保证试验准确性。

准确：

灵敏度、特异性均较高，已成为幽门螺杆旋菌诊断的“金标准”。

费用低：

降低患者就医成本和医疗保险支出，节约医疗资源，具有较高的社会价值。

幽门螺旋杆菌具有传染性

这种细菌的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染，很可能一家人都被感染。如果自己或其他家庭成员的幽门螺旋杆菌呈阳性，需要在生活中注意以下几点：

01

注意碗筷消毒，普通的洗净手段是无法消灭幽门螺旋杆菌的，最好为患者准备专用碗筷，以及在就餐过程中使用公筷；

02

避免与患者共用水杯；

03

建立良好的生活习惯，如避免老人口对口喂小孩食物；

04

幽门螺旋杆菌也有可能从粪便中排出，饭前便后注意洗手。

幽门螺旋杆菌如何防范于未然

饭前便后勤洗手：

洗手应着重清理手心手背和指尖缝隙，不给幽门螺旋杆菌机会。

食物经过高温：

幽门螺旋杆菌不耐热，水烧开才能喝，肉做熟了才能吃。

禁止口对口喂食：

一定避免给孩子口对口喂食。

少食刺激胃食物：

少量多餐、不吸烟、不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

牙刷定期换：

牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方，牙刷三个月换一次。

消化内科专家提醒：

幽门螺旋杆菌是被公认的一类致癌因子，我国指南建议：为了防控胃癌，只要没有抗衡因素，成年人都要检测和根除。

关于是否需要根除治疗、如何服药，一定要咨询专业消化内科医生，请勿擅自服药！