感觉承受了太多 我的感觉去哪了

“大夫，我手麻、脚麻，走路像踩棉花似的，我这是怎么了？得了什么病？”“我怎么双腿一点感觉都没有，自己掐自己大腿都不知道疼？”“我昨天还能走路呢，怎么今天连大小便都不知道了？医生，这是怎么回事？”

很多患者都以手麻、脚麻、大小便障碍、双下肢感觉异常等类似症状前来就诊。他们为什么会有这些症状？为什么会没有感觉呢？他们的感觉到底去哪了？

我们口中所说的“感觉”是指作用于各个感受器的各种形式刺激在人脑中的直接反应。感觉包括两大类：特殊感觉（视觉、听觉、味觉和嗅觉）和一般感觉（浅感觉、深感觉和复合感觉）。各种一般感觉的神经末梢分别有其特异的感受器，接受刺激后，经周围神经、脊髓（脊神经）或脑干（脑神经）、间脑传至大脑皮质的感觉中枢。

各种原因造成神经传导通路发生病损或出现异常刺激，就会引起感觉障碍，也就是我们常常听到患者所说的手麻、脚麻、大小便不知道、走路“踩棉花感”等类似症状。

那么哪些疾病会出现这些症状呢？我们常常提到的脊髓病、视神经脊髓炎、脱髓鞘、多发性硬化、周围神经病等疾病会引起这类感觉障碍。有了感觉障碍，非常容易导致意外伤害的发生。

那么，如何避免因为感觉障碍所引起的一些意外事件的发生呢？

第一，减轻感觉异常。有些人说“我感觉腰上、肚子上像是缠着绳子一样”“腿麻得像有蚂蚁在爬似的”，如何减轻这种症状呢？感觉麻木者应用痛温觉刺激，即把患肢放在冷水与温水里相互交替；烧灼感者应用凉水擦拭；有束带感者应穿着宽松肥大的棉质衣物，避免穿紧身衣或布料粗糙的衣服。

第二，预防因感觉障碍引起的烫伤、冻伤。由于患肢对温度感知减退，患者应避免使用热水袋，如必须使用时，应用毛巾包裹住热水袋。使用热水时，先用健侧肢体去试水温。若患者发烧，需使用冰袋物理降温时，应避免冰袋直接接触患处，可使用毛巾或衣物包裹，使用时切忌时间过长。洗澡时，应调节温度，防止发生烫伤。

第三，防止意外事件的发生。有感觉障碍的患者避免使用水果刀、剪刀等不安全的利器，可使用刮皮刀代替。对于行走有“踩棉花感”的患者，禁止穿人字拖、一次性或者不跟脚的拖鞋，应穿着防滑鞋或运动鞋，防止跌倒的发生。有大小便障碍，留置尿管或者其他管路的患者，要避免管路长时间压迫皮肤，同时家人要协助患者翻身，避免褥疮的发生，翻身时要注意衣物是否平整、床单是否干净整洁。

有了感觉障碍不可怕，我们可以通过一些方法来减轻这些症状。生活中因不注意而导致的意外事件更可怕，希望大家都能找回自己的“感觉”，减少意外伤害的发生。

文：首都医科大学宣武医院神经内科 宋鑫

编辑：于梦非 穆薪宇

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民